Інститут ендокринології і обміну речовин ім.Комісаренко

Інститут екології та медицини (м.Київ)

Archive for August, 2007


Етіологія, патогенез. Легионелли є грамотріцательниє бактерії, що широко поширені і тривало зберігаються в зовнішній середовище (у воді до 1 року). Зараження наступає аерогенно при вдиханні найдрібніших крапельок інфікованої води (душові установки, розпилювачі кондиціонерів і ін. ).
Легионелли високочутливі до ерітроміцнну, левоміцетину, ампіциліну, малочутливі до тетрацикліну і абсолютно нечутливі до Пеніциліну і цефалоспорінам. Комірами інфекції служать нижні відділи респіраторного тракту. Частіше захворюють особи середнього і літнього віку; захворюванню сприяють куріння, вживання алгоколя, цукровий діабет, застосування імунодепресантів, СНІД.
При розпаді мікробів звільняється ендотоксин, який обумовлює поразку ряду органів і систем. У важких випадках розвивається інфекційно-токсичний шок, що протікає з дихальною і серцево-судинною недостатністю, гіпоксією, респіраторним ацидозом.
Симптомы
Инкубационный період 2-10 днів (частіше 5-7 сут). Захворювання починається гостро. Високе підвищення температури тіла супроводжується ознобом. Швидко наростають загальна слабкість, розбитість, м’язові болі. З перших днів з’являються болісний кашель, що колють болі в грудях. Виявляються ознаки пневмонії, частота дихання доходить до 30-40 в 1 мин. Може бути блювота, …

Легионеллез Симптоми лікування →



При ендоскопічній картині типа Форрест 1 а показана екстрена операція. При 16 можливі спроби ендоскопічної зупинки кровотечі (електрокоагуляція, обколювання), проте при безуспішних спробах ендоськопіст повинен вчасно поступитися місцем хірургові для оперативної зупинки кровотечі.
Оперативное лікування: при дуоденальній виразці - ваготомія з прошивкою судини у виразці або на протязі, при шлунковій виразці - резекція шлунку.
Прогноз залежить від інтенсивності кровотечі і своєчасності проведення лікувальних заходів.

Кровотечі при виразковій хворобі шлунку і дванадцятипалої кишки →



1 2 3 4 5