Інститут ендокринології і обміну речовин ім.Комісаренко

При цьому пороку розвитку страждають всі елементи суглоба: вертлужная западина, головка і проксимальний кінець стегнової кістки, сухожильно-зв′язковий апарат, навколишні м’язи. Частіше зустрічається лівобічний вивих.
Наиболее частими симптомами природженого вивиху у новонародженого є симптом клацання при розведенні стегон, асиметрія шкірних складок на стегнах, укорочення кінцівки і зовнішня її ротація. Вказані симптоми непостійні і дозволяють лише запідозрити захворювання.
Остаточний діагноз ставиться на підставі рентгенологічного дослідження, яке виявляє виражене недорозвинення вертлужной западини і зсув проксимального кінця стегнової кістки кнаружі і догори. Цим природжений вивих стегна відрізняється від дисплазії тазостегнового суглоба, при якій зсув стегон не наголошується.
Дифференцировать природжений вивих слідує від природженої варусної деформації стегон, травматичного епіфізеоліза проксимального відділу стегнової кістки в пологах.
Лечение починають відразу після встановлення діагнозу. Воно полягає в застосуванні різних шин (шина-розпірка, шина Віленського, шина ЦИТО і т.д. ), що дозволяють фіксувати нижні кінцівки в стані розведення. При своєчасно початому функціональному лікуванні протягом 5-6 мес вдається добитися нормального подальшого розвитку суглоба.
Пізнє виявлення …

Природжений вивих стегна →

read comments (0)

Етіологія, патогенез. Некоригована гиперметропія, пресбіопія, астигматизм; слабкість циліарной м’яза. Унаслідок надмірної напруги наступає стомлення циліарной м’яза; ослабленню її сприяють загальні захворювання і інтоксикації.
Симптомы: відчуття стомлення і тяжкості в очах; головний біль і біль в очах після тривалої роботи на близькій відстані; змазування контурів даних деталей або букв тексту. У осіб старше 40 років явища астенопії зазвичай посилюються із-за вікового ослаблення акомодації.
Диагноз грунтується на характерних скаргах, результатах визначення рефракції і стану акомодації. Виявлення гиперметропії середнього і високого ступеня, астигматизму або слабкості циліарной м’яза робить діагноз безперечним.
Лечение, профілактика. Раннє призначення коригуючих окулярів при гиперметропії, пресбіопії і астигматизмі. Діти повинні носити окуляри постійно, дорослі - під час читання або листа. Хороше, рівномірне освітлення під час зорової роботи на близькій відстані, частий відпочинок для очей. Загальнозміцнююче лікування. При слабкості циліарной м’яза -ее тренування.
Прогноз. Лікування приводить, як правило, до усунення астенопічеськіх явищ.

Астенопія аккомодатівная →

read comments (0)

); нерідко поєднується з ревматичною поліміалгією. Передбачається вірусна етіологія.
Патогенез. Іммунокомплексноє поразка артерій підтверджується виявленням в стінці уражених артерій фіксованих імунних комплексів. Гранулематозний тип клітинних інфільтратов також характерний для іммунопатологичеськіх процесів.
Симптомы, течія. Захворюють люди літнього віку, чоловіки і жінки вражаються з однаковою частотою. При найбільш частому скроневому артеріїті захворювання починається гостро, з високої лихоманки, головних болів в зоні локалізації патології. Обьектівно наголошується потовщення ураженої скроневої артерії, звита, хворобливість при пальпації, у ряді випадків - почервоніння шкірних покривів.
При пізній діагностиці - поразка судин ока з розвитком часткової або повної сліпоти. Загальний стан страждає з перших днів хвороби (астенія, відсутність апетиту, схуднення, порушення сну, депресія). При розвитку ознак ревматичної поліміалгії - біль і скутість в м’язах плечового і тазового поясу, в шиї.
Лабораторні дані свідчать про високу запальну активність: підвищена СОЕ, нейтрофілез, гипер-а - і гамма-глобулінемія. Течія прогресує, проте рано почате лікування може привести до стійкої ремісії.
Лечение проводять кортикостероїдами (преднізолон по 40 - …

Гигантоклеточний артеріїт скроневий артеріїт →

read comments (0)

Збудник відноситься до групи арбовірусов. У гарячковому періоді хвороби вірус міститься в крові, викликаючи інфекційно-токсичне ураження нервової системи і важкий геморагічний капіляротоксикоз. Характерне ураження нирок з розвитком гострої ниркової недостатності.
Симптомы, течія. Інкубаційний період від 11 до 23 днів. Хвороба починається гостро. З’являється лихоманка (38-40 °С), головний біль, безсоння, міалгія, світлобоязнь. Обличчя, шия, верхні відділи тулуба гипереміровани, судини ськлер ін’єктовані.
До 3-4-го дня хвороби стан погіршується, з’являються біль в животі, блювота, геморагічний синдром (геморагічний висип, носові кровотечі, крововиливу в місцях ін’єкцій і ін. ).
Біль в животі і поясниці посилюється до нестерпимого, кількість сечі зменшується, її відносна щільність низька (до 1,004), може наступити анурія, наростає азотемія; гостра ниркова недостатність може привести до уремічеськой коми. Після зниження температури тіла до норми стан хворого не поліпшується.
Наростає токзікоз (нудота, блювота, гикавка), порушується сон, іноді з’являються менінгеальні симптоми. Характерна відсутність жовтяниці, збільшення печінки і селезінки. Може виникнути спонтанний розрив нирок. Транспортування хворого в цей період повинне …

Геморагічна лихоманка →

read comments (0)