Інститут ендокринології і обміну речовин ім.Комісаренко

При цьому пороку розвитку ще внутріутробний відбувається переміщення органів черевної порожнини в грудну через дефект в діафрагмі. Розрізняють дійсні і помилкові грижі власне діафрагми.
При дійсних грижах є грижовий мішок, стінкою якого є стоншена, позбавлена м’язових волокон ділянка діафрагми. При помилкових грижах грижовий мішок відсутній. Зустрічається у новонароджених також релаксація діафрагми, що виникає в результаті пошкодження діафрагмального нерва під час пологів.
Грыжи стравохідного отвору діафрагми порівняно рідко проявляють себе в період новонародженості, проте у важких випадках мають місце виражені симптоми шлунково-стравохідного рефлюксу, як правило, що викликає пептичний езофагит і аспірационную пневмонію, що приводить дитину в стан гіпотрофії.
Симптомы діафрагмальной грижі (особливо помилковою) з’являються відразу після народження; виникнення їх пов′язано з розвитком синдрому внутрішньогрудної напруги. Характерні задишка, поширений ціаноз, втяженіє міжреберних проміжків, тахікардія. При огляді відзначають запалий живіт, деяке збільшення в об’ємі грудної клітки, частіше асиметричне.
Залежно від ступеня наповнення кишечника газами виявляють відтінок коробочки перкуторного звуку або його укорочення. Дихальні шуми не вислуховуються. …

Природжена діафрагмова грижа →

read comments (0)

Захворювання виникає зазвичай у дітей і підлітків, рідше у дорослих обох статей після перенесеної інфекції - стрептококової ангіни або загострення тонзиліту, фарингіту, а також після введення вакцин і сироваток, у зв′язку з лікарською нестерпністю, охолоджуванням і іншими несприятливими діями зовнішнього середовища.
Патогенез пов′язаний з імунними порушеннями - підвищенням рівня циркулюючих імунних комплексів, з якими зв′язується поразка стінки судин, що приводить до підвищення їх проникності, набрякну і пурпурі різної локалізації.
Симптомы, течія. Захворювання нерідко виявляється тріадою: дрібноточечні червоні геморагічні висипання, що іноді зливаються, на шкірі (пурпуру), скороминущі артралгії (або артрит), переважно крупних суглобів, і абдомінальний синдром.
Початкові шкірні висипання розташовуються на розгинальних поверхнях кінцівок, іноді на тулубі, закінчуються залишковою пігментацією, яка може залишатися тривалий час. Частіше вражаються нижні кінцівки. Шкірні висипання можуть бути єдиним проявом хвороби.
Мигрирующие симетричні поліартрити, зазвичай крупних суглобів, спостерігаються більш ніж у 2/3 хворих, супроводжуючись болем різного характеру - від короткочасної ломоти до щонайгострішої, такої, що приводить хворих до знерухомленості. …

Гемморагичеській васкуліт →

read comments (0)