Інститут ендокринології і обміну речовин ім.Комісаренко
Інститут екології та медицини (м.Київ)
Артрити реактивні
Author:
Зазвичай реактивні артрити носять іммунокомплексний характер, тобто виникають унаслідок порушень імунітету у генетично схильних осіб із-за недостатньої утилізації комплексів антиген - антитіла макрофагальною системою.
Реактивні артрити можуть розвиватися після багатьох інфекцій (бактерійних, вірусних і ін. ) незалежно від їх тяжкості, але частіше - після ентероколітів, викликаних ієрсиніямі, і інфекцій сечових шляхів, обумовлених хламідіями.
Число уражених суглобів зазвичай невелике, артрит частіше несиметричний. Переважно запалюються суглоби нижніх кінцівок, особливо пальців стоп, де також розвивається періартікулярним набряк, що розповсюджується на весь палець, і синюшне або багрово-синюшне забарвлення шкіри (палець стає схожим на сосиску або редиску).
Крім артритів, характерний розвиток ентезопатій - запалення сухожиль в місцях їх прикріплення до кісток, особливо часто в області п’яти. У окремих хворих можливі болі в області хребта.
У багатьох випадках реактивний артрит нетривалий (від декількох днів до декількох тижнів), проходить самостійно, але у деяких хворих може затримуватися на більший термін і навіть стати хронічним.
Иногда наголошуються внесуставниє прояви: ураження шкіри частіше у …
артрит →
Схожі записи
read comments (0)Артрити мікрокристалічні
Author:
До них відносяться захворювання з принципово різною етіологією і патогенезом. Але всі вони мають одну загальну межу - гостро виникаючий артрит одного або небагатьох суглобів, що протікає у вигляді атак.
Найчастіше мікрокристалічні артрити викликаються кристалами уратів (подагра) і пірофосфата кальцію (пірофосфатная артропатія). Велике, якщо не вирішальне, значення в діагностиці цих захворювань має виявлення відповідних кристалів в тканинах суглобів (частіше в синовіальной рідині) за допомогою поляризаційної мікроскопії.
Артропатия пірофосфатная - хвороба відкладення кристалів пірофосфата кальцію.
Этиология неясна. Відомі генетичні форми захворювання, випадки, коли пірофосфатная артропатія розвивається як дно з проявів таких захворювань, як гемохроматоз, хворобу Вестфаля - Вільсона - Коновалова, гиперпаратіреоз і ін. Але частіше ніяких передумов до розвитку захворювання не знаходять.
На відміну від подагри яких-небудь системних порушень метаболізму неорганічного фосфату або кальцію, підвищення рівня цих показників в крові при пірофосфатной артропатії не знаходять Припускають, що є локальні порушення метаболізму пірофосфата і кальцію в тканинах суглобів. Кристали пірофосфата кальцію відкладаються раніше всього в …
артрит →
Схожі записи
Артрит псоріатичний
Author:
Артрит частіше розвивається при виразному ураженні шкіри, проте повного паралпелізма між вираженістю і перебігом шкірного і суглобового синдромів немає. Артрит може задовго передувати шкірним висипанням або мати місце при одиничних псоріатичних бляшках.
Симптомы, течія.
Частіше зустрічається варіант хвороби, що нагадує ревматоїдний артрит Відмітними особливостями псоріатичного артриту є: несиметричний характер поразки суглобів, нерідко наявність над ураженим суглобом багрово-синюшного забарвлення шкіри (при залученні суглобів пальців часто розвивається періартікулярний набряк, що захоплює весь палець - палець у вигляді сосиски), часто наявність сакроїлєїта, а у ряді випадків поразка інших відділів хребта (спондиліт), що нагадує хворобу Бехтерева.
Набагато рідше зустрічається специфічний для цього захворювання варіант що протікає як поліартрит з переважною поразкою дистальних міжфалангових суглобів кистей, швидко прогресуючою кістково-хрящовою деструкцією і розвитком значних деформацій - так званий мутілірующий (що спотворює) артрит.
Течение псоріатичного артриту зазвичай хронічне з періодами загострень і субремісій. У деяких хворих артрити бувають гострими, скороминучими, такими, що імітують ревматичний або подагричний артрит. При псоріатичному артриті …
артрит →
Схожі записи
Артрит височно-нижнечелюстной
Author:
Травма, зокрема оклюзійна; інфекція загальна - ревматизм, гонорея, скарлатина, кір і місцева - остеомієліт щелепи, паротит, отит, мастоїдит і т.п.
Патогенез. Інфікування гематогенно-метастатичне або контактне, запалення в капсулі суглоба, потім деструкція хряща і меніска.
Симптомы, течія. У легких випадках - біль, що посилюється при рухах щелепи, невелика припухлість у козелка; пальпація болезненна. При гнійному запаленні - різкий біль, що віддає у вухо, скроню, із-за болю неможливо відкрити рот. Підвищується температура, наголошуються озноб, іноді інтоксикація.
При хронічному перебігу тугоподвіжность, клацанні суглоба при рухах щелепи, неприємні відчуття. Періодично бувають загострення.
Лечение. Спокій (іммобілізация еластичною пов′язкою і гумова прокладка між зубами), тепло, саліцилати, інтра- і періартікулярноє введення антибіотиків і стероїдних препаратів, УВЧ-ТЕРАПІЯ. При прогреосированії нагноїтельного процесу - артротомія, при хронічному артриті - фізіотерапія (електрофорез, індуктотермія, лікувальна грязь), саліцилати і ортопедичне лікування.
При специфічних артритах призначають відповідне лікування. При осложеніях анкілозом і контрактурою лікування хірургічне.
Прогноз. Легкі гострі форми проходять безслідно, виражені форми викликають деформуючий артрит. При оголенні кісткових …
артрит →
Схожі записи
Артрит ревматоїдний
Author:
Це веде до розвитку стійкого артриту і деструкції суглоба, а також до виникнення у ряді випадків системного ураження сполучної тканини і судин. Як антигени можуть виступати антигени бактерійного, вірусного і навіть паразітарнога походження.
Симптомы, течія. Захворювання виявляється стійким артритом (зазвичай паліартрітом) з раннім і переважним залученням лучезапястних, пястно-фалангових, праксимальних міжфалангових суглобів кистей і плюснофалангових суглобів. Можуть вражатися будь-які суглоби кінцівок.
Характерні відчуття уранішньої скутості, біль, припухлість суглобів, гипертермія тканин над ними (колір шкіри нв міняється), симетричність артриту. Типовий поступовий початок хвороби з хвилеподібними коливаннями вираженості симптомів (іноді на початку хвороби наголошуються навіть більш менш тривалі ремісії), повільним, але неухильним прогресуванням артриту, залученням все нових суглобів.
Іноді ревматоїдний артрит починається і відносний тривалий час може виявлятися моноартритом великого, частіше за колінний суглоб. Відомий також варіант гострого початку хвороби, при якому, крім поразки суглобів, наголошуються висока лихоманка і внесуставниє прояви (серозіти, кардит гепатолієнальний синдром, лімфаденопатія і ін. ).
Развернутая стадія хвороби характеризується деформуючим, деструктивним (рентгенологічно) …
артрит →
Схожі записи
При анкилозірующем спондиліті вражаються в основному крижово-клубові, міжхребцеві зчленовування, ребровий-хребцеві суглоби і суглоби відростків хребців.
Хронічне запалення зчленовувань і суглобів хребта має тенденцію до розвитку анкілозу. Нерідко наголошуються також артрит суглобів кінцівок і периферичні ентезопатії, а у деяких хворих - симптоми ураження внутрішніх органів.
Этиология, патогенез неясні. Велике значення надається генетичним особливостям імунної системи. Хворіють переважно особи чоловічої статі. Захворювання починається зазвичай в кінці другого - початку третього десятиліття життя.
Симптомы
Поражение хребта - обов′язковий симптом. Наголошується біль в тому або іншому його відділі, частіше в поперековому і крижовому, іноді у всіх відділах, що посилюється вночі; уранішня скутість. Пізніше приєднується обмеження рухів хребта: хворий не може дістати пальцями рук підлоги, не згинаючи колін, підборіддям - грудину, знижується дихальна екскурсія грудної клітки.
Поступово відбувається згладжування фізіологічних вигинів хребта і формування кифоза грудного відділу, так що у ряді випадків правильний діагноз можна поставити «на відстані», по характерній «позі прохача» хворого. Перебіг цієї (так званою центральною) форми …
артрит →
Схожі записи