Інститут ендокринології і обміну речовин ім.Комісаренко
Інститут екології та медицини (м.Київ)
Вірусні гепатити хвороба Боткина
Author:
До них відноситься вірусний гепатит А (інфекційний гепатит), вірусний гепатит В (сироватковий гепатит) і гепатит ні А ні В.
Этиология, патогенез. Вірус гепатиту А стійкий до ефіру, кислот, хлора, чутливий до формаліну, при кип’яченні інактівіруєтся протягом 5 мин. Виділяється з випорожнюваннями, починаючи з кінця інкубаційного і протягом переджовтяничного періоду. З появою жовтяниці вірус в калі виявити не вдається.
Вірус гепатиту В (частинка Дейне) зберігається при кімнатній температурі до 6 мес, витримує нагрівання до 60 гр. З до 10 ч, при температурі 100 гр. З інактівіруєтся протягом 10 мин. Стійкий до хімічних чинників. У організмі людини може зберігатися в точіння декількох років. Впровадження вірусу гепатиту А відбувається через слизисті оболонки шлунково-кишкового тракту.
Вірус гепатиту В проникає в організм при переливанні крові або препаратів крові (окрім альбуміна і донорського імуноглобуліну), при медичних маніпуляціях, татуїровці, контактах з кров′ю (хірурги, лаборанти); доведений статевий шлях передачі інфекції.
Симптомы, течія. Інкубаційний період при вірусному гепатиті А коливається від 7 …
розчин →
Схожі записи
read comments (0)Весняний катар
Author:
Вважають, що в походженні захворювання основну роль грають алергічні чинники, ендокринні розлади і ультрафіолетова радіація.
Симптомы, течія. Світлобоязнь, сльозотеча, свербіння в очах. Розрізняють кон’юнктивальна, роговічную і змішану форми захворювання. При кон’юнктивальній формі сполучна оболонка хряща верхнього століття має молочний відтінок і покрита крупними уплощеннимі блідо-рожевими сосочковимі розростаннями, що нагадують бруківку.
На кон’юнктиві перехідної складки і нижнього століття вони дуже рідкісні. Роговічная форма захворювання характеризується появою сірувато-блідих склоподібних потовщень лімба, кнутрі від яких зрідка зустрічаються ніжні помутніння рогівки. Відокремлюване незначне або відсутній. Течія тривала з періодичними загостреннями, переважно навесні і літом.
Захворювання, як правило, виникає в юнацькому віці і опісля багато років затихає.
Лечение. Суб’єктивне полегшення приносять інстилляції в кон’юнктивальний мішок слабкого розчину оцетової кислоти (2-3 краплі розведеної оцетової кислоти на 10 мл води, що дистилює, кілька разів вдень), 0,25% розчину сульфату цинку з додаванням 10 крапель розчину адреналіну 1:1000, 0,25% розчину дікаїна по 1-2 краплі 3-б разів на день.
Ефективне місцеве застосування слабких розчинів …
розчин →
Схожі записи
Геморагічна лихоманка
Author:
Збудник відноситься до групи арбовірусов. У гарячковому періоді хвороби вірус міститься в крові, викликаючи інфекційно-токсичне ураження нервової системи і важкий геморагічний капіляротоксикоз. Характерне ураження нирок з розвитком гострої ниркової недостатності.
Симптомы, течія. Інкубаційний період від 11 до 23 днів. Хвороба починається гостро. З’являється лихоманка (38-40 °С), головний біль, безсоння, міалгія, світлобоязнь. Обличчя, шия, верхні відділи тулуба гипереміровани, судини ськлер ін’єктовані.
До 3-4-го дня хвороби стан погіршується, з’являються біль в животі, блювота, геморагічний синдром (геморагічний висип, носові кровотечі, крововиливу в місцях ін’єкцій і ін. ).
Біль в животі і поясниці посилюється до нестерпимого, кількість сечі зменшується, її відносна щільність низька (до 1,004), може наступити анурія, наростає азотемія; гостра ниркова недостатність може привести до уремічеськой коми. Після зниження температури тіла до норми стан хворого не поліпшується.
Наростає токзікоз (нудота, блювота, гикавка), порушується сон, іноді з’являються менінгеальні симптоми. Характерна відсутність жовтяниці, збільшення печінки і селезінки. Може виникнути спонтанний розрив нирок. Транспортування хворого в цей період повинне …
розчин →
Схожі записи
Інфаркт міокарда
Author:
Початком інфаркту міокарда вважають появу нападу інтенсивного і тривалого (більше 30 мін, нерідко багатогодинною) загрудінной болю (ангінний стан), що не купірується повторними прийомами нітрогліцерину; рідше в картині нападу переважає задуха або біль сосредотачиваєтся в підкладковій області (астматична і гастралгичеськая форми гострого інфарктного нападу).
Ускладнення гострого нападу: кардіогенний шок; гостра лівошлуночкова недостатність аж до набряку легенів; важкі тахиарітмії з артеріальною гіпотензією, раптова клінічна смерть наслідок фібриляції шлуночків (рідше за асистолію).
Шлуночкові ектопічеськіє аритмії в перший годинник після гострого нападу часто відображають відновлення прохідності вінцевої артерії (лізис тромбу), що наступило або спонтанно, або під дією тромболітічеськой терапії (стрептодеказа і інші тромболітічеськіє препарати).
В гострому періоді спостерігаються артеріальна гіпертензія (часто значна), що зникаюча після стихання болю і не вимагає застосування гіпотензивних препаратів; почастішання пульсу (не завжди); підвищення температури тіла (з 2-3-ої доби); гіперлейкоцитоз, що змінявся стійким підвищенням СОЕ; у сироватці крові - скороминущий приріст глікемії, азотемії, рівня фібріногена, активності ферментів - креатінкинази і її міокардіального …
розчин →
Схожі записи
Сутички регулярні, але дуже хворобливі і неефективні; розкриття зіву відбувається сповільнено, не дивлячись на відсутність ознак ригідності.
Просування передлежачої частини плоду не відбувається, порушується мимовільне сечовипускання, хоча ознак притиснення сечового міхура не наголошується. Часто виникає внутріутробна гіпоксія плоду унаслідок розладу матково-плацентарного кровообігу.
Лечение аномалій пологової діяльності визначається станом жінки. При сильному стомленні породіллі їй слід надати відпочинок на 2-4 ч (акушерський наркоз). Для цього проводять премедікацию: 0,5-1 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату п/к, потім 500-1000 міліграм віадріла в/в або 20 мл 20% розчину ГОМК.
Після закінчення наркотичного сну зазвичай пологова діяльність посилюється і додаткового призначення засобів, стимулюючих пологи, не вимагається. Якщо сутички залишаються слабкими, застосовують одну з медикаментозних схем родостімуляциі.
При зрілій шийці матки доцільно в/в краплинне введення окситоцина (5 ЕД окситоцина, розведеного в 500 мл 5% розчину глюкози) з швидкістю від 8 до 40 крапель в 1 мін; при незрілій шийці матки перед введенням окситоцина створюють гормональний фон, призначаючи естроген - …
розчин →
Схожі записи
Ксеростомія
Author:
Патогенез пов′язаний з пригнобленням слюновиделенія. Спостерігається також при синдромі Шегрена, променевій хворобі, діабеті.
Симптомы: відчуття сухості в роті, парестезія мови. Слизиста оболонка суха, яскраво-червоного кольору. Слина густа, вспененная. Захворювання може ускладнитися пошкодженням слизистої оболонки.
Лечение симптоматичне. Всередину призначають 3% розчин калія йодиду по 1 столовій ложці 2 рази на день, 1 % розчин пілокарпіну по 4-5 крапель увечері, прозерін, галантамін, лікарські трави (мати-й-мачуха, дивосил, термопсис). Розраховувати на лікування важко.
розчин →
Схожі записи