

Інститут ендокринології і обміну речовин ім.Комісаренко
Інститут екології та медицини (м.Київ)
Артрит височно-нижнечелюстной
Author:
Травма, зокрема оклюзійна; інфекція загальна - ревматизм, гонорея, скарлатина, кір і місцева - остеомієліт щелепи, паротит, отит, мастоїдит і т.п.
Патогенез. Інфікування гематогенно-метастатичне або контактне, запалення в капсулі суглоба, потім деструкція хряща і меніска.
Симптомы, течія. У легких випадках - біль, що посилюється при рухах щелепи, невелика припухлість у козелка; пальпація болезненна. При гнійному запаленні - різкий біль, що віддає у вухо, скроню, із-за болю неможливо відкрити рот. Підвищується температура, наголошуються озноб, іноді інтоксикація.
При хронічному перебігу тугоподвіжность, клацанні суглоба при рухах щелепи, неприємні відчуття. Періодично бувають загострення.
Лечение. Спокій (іммобілізация еластичною пов′язкою і гумова прокладка між зубами), тепло, саліцилати, інтра- і періартікулярноє введення антибіотиків і стероїдних препаратів, УВЧ-ТЕРАПІЯ. При прогреосированії нагноїтельного процесу - артротомія, при хронічному артриті - фізіотерапія (електрофорез, індуктотермія, лікувальна грязь), саліцилати і ортопедичне лікування.
При специфічних артритах призначають відповідне лікування. При осложеніях анкілозом і контрактурою лікування хірургічне.
Прогноз. Легкі гострі форми проходять безслідно, виражені форми викликають деформуючий артрит. При оголенні кісткових …
щелепа →
Схожі записи
read comments (0)
Сильне розкриття рота (при їжі, крику, позіханні, при вмешательствах-удаленіє зуба, зондування шлунку, інтубація і т.д. ), травма.
Патогенез пов′язаний з розтягуванням або розривом суглобової капсули. Має значення природжена слабкість зв′язкового апарату. Розрізняють вивихи повний і неповний (підвивих) передній, задній, односторонній і двосторонній. Типовий передній вивих, що характеризується болем, неможливістю закрити рот, утрудненням мови, слинотечею.
При двосторонньому вивиху рот розкритий широко, при односторонньому підборіддя зміщене в здорову сторону. Під час пальпації виявляється суглобова головка попереду суглобового горбика. При задньому вивиху головка знаходиться назад від суглобової ямки.
Лечение. Вивих вправляють поя анестезією в положенні хворого сидячи. Лікар стоячи великими пальцями, обернутими марлевими серветками, натискає на нижні малярі і без різких рухів зволікає нижню щелепу донизу. Суглобові головки в положенні нижче за суглобові горбики встановлюються в суглобові ямки. Вправлену нижню щелепу фіксують пращевідной пов′язкою на 2 нед.
Звичні вивихи лікують ортопедично.
Прогноз сприятливий. Профілактика полягає у фіксації підборіддя при втручаннях.
щелепа →
Схожі записи

